玩具總動員3 片長尼斯喵喵

1. 2.            類中風

類中風可分為中惡、食中、氣中、虛中、暑中、寒中。分節說明之。詳見雜病心法要訣。

²         類中風證，皆名屍厥。謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死屍，而脈自動也。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖忽然昏倒人事不省，類乎真中風病，但不見口眼喎斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。

2.1      中惡

中惡，又稱客忤、卒忤。感受穢毒或不正之氣，突然厥逆，不省人事。中客，即撞客。 撞者，中也、遇見也。客者，客氣也，即惡氣、邪氣（指禍祟邪氣、鬼神邪氣、穢毒邪氣，非四時不正之氣的六淫、癘氣）。所謂撞客者，民間稱“中邪”了。多半為濕腐菌以及嵐瘴之氣所造成，口含<蘇合香丸>，可避免之。若中惡，可服<平胃散>、<胃苓湯>，或<調脈平胃散>（<調氣散>加<平胃散>）。

²         <調氣散>，《丹溪心法》。白豆蔻 丁香 檀香 木香各6克 藿香 甘草（炙）各24克 砂仁12克。

²         <平胃散>，《醫方集解》。陳皮_10克  厚樸_10克  蒼朮_12克  甘草_5克  生薑_10克  大棗_5枚。

²         《證治要訣·中惡》：中惡之證，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯言妄語，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人。即此是卒厥、客忤、飛屍、鬼去。吊死、問喪、入廟、登家，多有此病。<蘇合香丸>灌之，候稍蘇，以<調氣散>和<平胃散>服，名<調脈平胃散>。

²         撞客一詞，見於《紅樓夢》第25回：“若有善男信女虔心供奉者，可以永保兒孫康寧，再無撞客邪祟之災。”撞客者，指撞見死人之靈魂或禍祟邪氣、穢毒邪氣等而突發昏迷、神志不清、言語錯亂、悲喜無常、狂言驚恐、乍寒乍熱或以死人的語氣說話等神志異常之情志病。

2.2      食中

食中，因醉飽過度，卒然昏倒的病證。類中風之一。見《醫宗必讀·類中風》。又名中食。催吐即可。若飲食過飽感寒風，挾痰者，瓜蒂散。挾寒者，薑湯。過食者，鹽湯服下探吐。

2.3      氣中

氣中，出於《太平惠民和劑局方附指南總論》。多半因為大喜大怒大憂大恐等極端情緒所造成，突然昏倒，昏迷不省人事，咬牙，手足緊縮，與中風相似，但口內無涎。可服七氣湯、蘇合香丸、五磨飲子。

²         《太平惠民和劑局方》，附指南總論。

本文：論諸風氣中 此病多生於驕貴之人，因事激挫，忿怒而不得宣洩，逆      氣上行，忽然仆倒，昏迷不省人事，牙關緊急，手足拘攣。其狀與中風無異，但口內無涎聲，此証隻是中氣，不可妄投取涎，發汗等藥，反生他病。但可與<七氣湯>，分解其氣，散其壅結，其氣自止。<七氣湯>連進效速，更可與<蘇合香丸>。

²         《醫方集解》，<七氣湯>，應為<四七湯>。與《太平惠民和劑局方》的四七湯組成相同，故應名為四七湯。

【主治】治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，嚥不下，胸滿喘急，或欬或嘔，或攻衝作痛(1)。七氣者，寒熱喜怒憂愁惡也。七情之病，令人氣結痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘欬衝痛等證。

²         《太平惠民和劑局方》，<四七湯>。半夏_五兩，茯苓_四兩，紫蘇葉_二兩，厚樸_三兩，每服_四錢，水一盞半，生姜_七片，棗_一個，煎至六分，去滓，熱服，不拘時候。

【主治】治喜、怒、悲、思、憂、恐、驚之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也。或中痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆惡心，并宜服之。

²         《太平惠民和劑局方》，<七氣湯>。人參、甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各一兩。半夏（湯洗七遍.切片.焙幹）五兩。

【主治】治虛冷上氣，及寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣，內結積聚，堅牢如杯，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發即欲死，此藥主之。

²         《醫方集解》，<四磨湯>。檳榔、沉香、烏藥、人參等分，濃磨煎三、四沸，溫服。

【主治】七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食(1)。怒則氣上，思則氣結，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩仆，輕則上氣喘急，滿悶妨食。

【附方】去人參，加枳實木香白酒磨服，名五磨飲子，治暴怒卒死，名曰氣厥。

²         七情之氣鬱結，心腹絞痛，不能飲食：<七氣湯>_局方。

七情氣鬱，痰涎結聚，胸滿喘急，或欬或嘔，或攻衝作痛：<四七湯>_局方，《醫方集解》，<七氣湯>。

七情鬱結，大怒暴厥：《醫方集解》，<五磨飲子>。

2.4       虛中

2.4.1 內傷氣虛：內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也。<補中益氣湯>。

²         《醫方集解》<補中益氣湯>，黃耆_蜜炙錢半  人參、甘草_炙一錢  白朮_土炒  陳皮_留白  當歸_五分  升麻_二分  柴胡_二分  薑_三片  棗_二枚 煎。

【主治】煩勞內傷身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗(1)。或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證(2)。

(1)宜本湯加麻黃根、浮小麥、升、柴，俱宜蜜水炒過，欲其引參、耆至表，故又不可缺。

(2)中者，脾胃也。臟腑肢體，皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實熱也。頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也。陽虛不能衛外，故惡寒自汗，氣虛故懶言，脾虛故惡食，脾胃虛則火上于肺故喘，金受火尅，不能生水故渴，脾虛不能統血，則血妄行而吐下，清陽下陷，則為瀉痢，氣血兩虛，則瘧不止，名痎瘧，痎老也。李東垣內傷外感辨，傷于飲食勞役七情六慾為內傷，傷于風寒暑濕為外感，內傷發熱，時熱時止，外感發熱，熱甚不休，內傷惡寒，得暖便解，外感惡寒，雖厚衣烈火不除，內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風，外感惡風，見風便惡，內傷頭痛，乍痛乍止，外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳裏，方罷，內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴，外感須二三日外表熱傳裏，口方作渴，內傷則熱傷氣，四肢沉困，無力，怠倦嗜臥，外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛，內傷則短氣不足以息，外感則喘壅氣盛有餘，內傷則手心熱，外感則手背熱，天氣通于肺，鼻者肺之外候，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常，地氣通于脾，口者脾之外候，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏，左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口，右氣口脈主裏，內傷證屬不足，宜溫宜補宜和，外感證屬有餘，宜汗宜吐宜下，若內傷之證，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯主之，又有內傷外感兼病者，若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急，此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者不宜服。

2.4.2 胃氣不足：<調中益氣湯>。為<補中益氣湯>之附方。

²         <補中益氣湯>加白芍五味子，亦名調中益氣湯。

【主治】氣虛多汗，脾胃不調，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，〔心和則舌知味。〕及食入反出。

2.4.3 氣血大虛：十全大補湯。為四物湯之附方。人參_5克  白朮_5克  茯苓_5克  甘草_5克  當歸_5克  川芎_5克 熟地黃_5克  白芍_5克  黃耆_5克  肉桂_5克  生薑_5克  大棗_2枚 

²         《醫方集解》<四君子湯>，人參、白朮_土炒  茯苓_二錢  甘草_一錢  薑_三片、棗_二枚 煎。

【主治】一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟(1)。

(1)   脾者萬物之母也。肺者氣之母也。脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食少思，飲食減少，則營衛無所資養，脾主肌肉，故體瘦面黃，肺主皮毛，故皮聚毛落，脾肺皆虛，故脈來細軟也。

【附方】若傷之重者，真陰內竭，虛陽外鼓，諸證蜂起，則于四君四物之中，又加黃耆以助陽固表，加肉桂以引火歸元，名十全大補湯〔金匱曰：虛者十補勿一瀉之，此湯是也〕。

2.4.4 房勞過度而昏冒：<生脈飲>即人參、麥冬、五味子合熟地、當歸、鹿茸，名曰<生脈補精湯>也。

²         <生脈飲>，即《醫方集解》<生脈散>。人參_8克  麥冬10克  五味子_3克 水煎2次作2次服，1日服2劑。

【主治】暑熱多汗、耗氣傷陰證。體倦、氣短懶言、咽乾口渴，脈虛弱。

久咳肺虛、氣陰兩傷證。嗆咳少氣、短氣自汗、口舌乾燥，脈細。

²         <生脈補精湯>，人參 _三錢  麥冬 _四錢  五味子 _一錢  熟地 _八錢  當歸 _一錢  鹿茸 _一錢  以水四碗煮取一碗，去渣燉服。藥方劑量可加重至1.5倍。

2.5      濕中

濕中，多因體內水濕過重，或因外來因素，或因飲食不節，濕緻筋弛，可約略分為兩個原因。而水濕，主要原因多為肺、脾、腎三臟功能失調，三焦化氣不利，膀胱開闔失司，導治水濕積於體內。但水濕較無病理可推演，細節請見濕病。

2.5.1 濕中內，濕從內生，主因為飲酒、生冷食物，造成濕熱生痰，昏冒。滲濕湯，即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。

²         <滲濕湯>，《雜病心法要訣》。

滲濕濕中內昏冒 震亨濕熱熱生痰

厚味醇酒生冷水 胃苓香附撫砂連

2.5.2 濕中外，濕因外中。如久臥溼地，行走於水中，瘴氣山嵐，或因連日下雨所造成。使得頭重身痛，大便溏瀉，皮膚有水腫現象，則以<除濕湯>。<除濕湯>，羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼朮。

²         <除濕湯>，《雜病心法要訣》。

除濕陰雨濕蒸霧 臥濕涉水瘴山嵐

頭身重痛便溏腫 羌藁升柴防朮煎

2.5.3 濕緻筋縱而癱瘓，應歸類為寒濕。杏仁薏苡湯，杏仁_三錢 薏苡_三錢 桂枝_五分 生薑_七分 厚樸_一錢 半夏_一錢五分 防己一錢五分 白蒺藜二錢 水五杯，煮三杯，渣再煮一杯，分溫三服。

²         <杏仁薏苡湯>，《溫病條辨》

【原文】風暑寒濕，雜感混淆，氣不主宣，咳嗽頭脹，不飢，舌白，肢體若    癈，<杏仁薏苡湯>主之。

【註】雜感混淆，病非一端，乃以「氣不主宣」四字為扼要，故以宣氣之藥為君，既兼兩濕中寒邪，自當變辛涼為辛溫。

【註】此條應入寒濕類中，列於此者，以其為上條之對待也。

2.6      暑中

暑中，因暑氣入侵，造成昏迷。可參照《雜病心法要訣》，分辨陽暑陰暑，對證下藥。

2.6.1 陰暑，夏天乘涼飲冷，例如吃冰、吹冷氣及吹電風扇，造成暑氣不得而出。內熱外寒，汗不得出。可服<香薷飲>、<二香湯>或是<新加香薷飲>。

²         <香薷飲>有多方，此處之<香薷飲>，出於《證治準繩》以及《太平惠民和劑局方》，主治陰暑。

《證治準繩》<香薷飲>

【原文】香薷 厚樸 白扁豆 本方以冷服為宜。

【功效】清暑毒，止渴瀉。

【主治】暑月乘涼飲冷，外感於寒，內傷於濕所緻，惡寒發熱，頭重頭痛，無汗，胸悶，或四肢倦怠，腹痛吐瀉，口渴，苔白膩、脈浮。

²         《太平惠民和劑局方》<香薷飲>

【製法用量】香薷_10克  白扁豆_5克  厚樸_5克  米酒_20毫升  水煎2次作2次服，1日服2劑。

²         《溫病條辨》 <新加香薷飲> (辛溫複辛涼法) 香薷_二錢 銀花_三錢 鮮扁豆花_三錢 厚樸_二錢 連翹_二錢 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服，服盡不汗，再作服。

2.6.2 陽暑，煩渴而喘，已出汗或汗流不止。昏迷者，不可移至陰涼處，在日照下，服用溫熱水加蒜，可加速化氣以補衛氣之不足。若在野外，則以路邊土圍肚臍，以人尿在圈內則醒。醒後則服<清暑益氣湯>以解暑氣。

²         昏迷者，因暑傷元氣，衛氣大虛，造成全身冰冷昏倒。

²         尿為人身下行之氣，使氣行。且尿為溫。可補氣。

²         《醫方集解》<清暑益氣湯>_東垣。黃耆、人參、白朮 _炒  蒼朮、神麴 _炒  青皮 麩_炒  陳皮 _留白  甘草 _炙  麥冬、五味、當歸 _酒炒  黃蘗 _酒炒  澤瀉、升麻、葛根、薑、棗煎。

【主治】

治長夏溼熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤濇，大便溏黃而脈虛者(1)。

暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏，暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴便赤，濁氣在上，則生瞋脹，故胸滿惡食，暑先入心，汗為心液，故自汗濕盛，故身痛身重，寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘，暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。

2.7      寒中

寒氣入侵，導緻昏厥。寒則凝，若將患者置於溫室之內，則寒氣不得透發，反攻五臟六腑則更加危急。以烈酒灌入，自內溫之，以袪寒氣。甦醒後，服用<回陽救急湯>。

²         《醫方集解》<回陽救急湯> 附子 _炮  乾薑、肉桂、人參 _五分  白朮、茯苓 _一錢  半夏、陳皮 _七分  甘草 _二分  五味子 _九粒 加薑煎，入麝_三釐，調服。

【主治】

治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，引衣自蓋，踡臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴，或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，或脈沉遲無力(1)。

初病無身熱頭痛，是無表證，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中于裡，陽氣不宣于四肢也。引衣自蓋，踡臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇青，口吐涎沫，是寒中厥陰也。至于沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰慄有屬陰者陽微陰勝，邪氣內爭，而正不勝，故心寒足踡，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣鼓動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。